Больничный лист по уходу за ребёнком — это особый вид бюллетеня. Есть у него много общего со стандартным листом нетрудоспособности, который выдаётся работнику при его болезни. Но есть в этом вопросе и множество отличительных нюансов, которые необходимо знать, если у вас есть дети.
Больничный лист по уходу — ключевые моменты и важные детали
Листок нетрудоспособности — документ строгой отчётности, его выдача и оформление регулируется несколькими нормативно-правовыми актами. Так, законодательный акт №255-ФЗ, который регламентирует основания для получения пособия по нетрудоспособности, даёт каждому работающему человеку право при необходимости лечения ребёнка или тяжело заболевшего родственника взять больничный лист и получить временное освобождение от выполнения своих трудовых обязанностей.
Оформление б/листа по уходу за членом семьи мало чем отличается от стандартного листа нетрудоспособности, который выдаётся заболевшему работнику. Так, по аналогии со стандартным б/листом:
- получить листок нетрудоспособности может каждый застрахованный в ФСС гражданин, в том числе ИП, а также лица, зарегистрированные в центре занятости (это может понадобиться им при отчётности в учреждении);
- работнику, ухаживающему за больным, оплачиваются выходные и праздничные дни;
- пособие по больничному компенсируется сотруднику по месту его работы и за счёт средств внебюджетного фонда (отличие только в количестве дней);
- максимум и минимум по сумме выплат ограничены так же, как при возмещении, когда работник заболевает сам;
- суммы пособия рассчитываются аналогично — в зависимости от страхового стажа.
Но есть в этом вопросе некоторые особенности, например, в отличие от больничного «для себя», пособие по нетрудоспособности не выплачивается работнику в период, когда тот находится в отпуске. Также есть различия в продолжительности б/л по уходу, зависит период и от формы прохождения лечения больным и т. д. Более подробно рассмотрим эти вопросы в отдельных главах: кто имеет право на получение пособия по нетрудоспособности в период болезни, сроки при различных видах заболевания, а также порядок расчётов по БЛ.
Кто имеет право выдать б/лист
Список медучреждений и врачей, кто имеет право выдавать листы нетрудоспособности, регулируется Приказом Минздрава РФ №624. Оформить б/лист по уходу за заболевшим ребёнком можно в государственных медучреждениях, поликлиниках, стационарах и научно-исследовательских институтах. Также на это имеют право частные клиники и медицинские центры, получившие лицензию на данный вид деятельности.
Выпиской б/листов, как правило, занимаются медработники, которые осуществляют приём в определённой организации, это могут быть:
- лечащие врачи медучреждений и частных клиник (функции терапевта при лечении детей обычно выполняют педиатры, узкие специалисты же при лечении — те же самые, что и у взрослых);
- фельдшеры (специалист со средним специальным мед. образованием);
- стоматологи.
Нужно отметить, что не имеют право выдать больничный врачи и средний медицинский персонал, работающий:
- на скорой помощи (при этом медики могут выдать лицу, ухаживающему за больным, справку о состоянии ребёнка для предъявления её в лечебном учреждении);
- в детских учреждениях (детские сады, школы);
- в приёмных отделениях медучреждений;
- а также на курортах и в санаториях.
Кто может получить б/лист по уходу за ребёнком или пожилым
Б/лист обычно выдаётся совершеннолетнему работающему родственнику, кто будет присматривать за болеющим малышом или престарелым человеком. Получить лист нетрудоспособности имеет право любой из близких родственников, тот, кто сможет действительно ухаживать за больным.
Ещё до 2014 года право на уход за ребёнком имели только матери, отцы, опекуны или усыновители. Теперь же, после вступления в силу Решения ВС РФ под номером №АКПИ14–105, такое право законодательно подтверждено для всех членов семьи. Такая преференция была достигнута благодаря гражданскому делу по обращению женщины, которая посчитала, что один из пунктов нормативного акта Минздрава №624н нарушает права человека.
Поэтому сегодня взять больничный имеют право не только родители, усыновители и опекуны, а также бабушки, дедушки, братья и сёстры, другие члены семьи. Не придаётся значения и факту совместного или раздельного проживание больного с тем, кто за ним будет ухаживать. При этом при получении бюллетеня по уходу необходимо будет документально подтвердить факт родства.
Единственное ограничение — родственник заболевшего должен быть застрахованным в фонде соц. страхования. В связи с этим запрет на оформление б/листа по уходу распространяется на следующих членов семьи:
- на учащихся школ, колледжей и студентов;
- на неработающих пенсионеров;
- на нетрудоустроенную или сидящую в декрете маму.
Обратите внимание: если заболевание ребёнка затягивается на длительный период, бюллетень по уходу может быть оформлен по очереди на двух—трёх членов семьи в рамках определённого законодательством срока, но одновременно только на одного из них.
Знайте: работодатель не обязан (и не имеет права) выяснять статус родства, это делается в медучреждении при оформлении больничного. Для этого в кодах родственной связи врачом указывается одно из следующих оснований:
- код 38 — мать;
- код 39 — отец;
- код 40 — опекун;
- код 41 — попечитель;
- код 42 — иной родственник, кто фактически ухаживает за больным членом семьи.
Как проходит оформление листа нетрудоспособности по уходу
Для того чтобы оформить б/лист и, соответственно, освобождение от работы, человек обязан вместе с ребёнком обратиться в медучреждение по месту прописки заболевшего. Это можно сделать, вызвав врача на дом, или, если ребёнок в состоянии передвигаться и может находиться в местах общественного пользования, подойти в лечебную организацию. При лечении амбулаторно б/лист выдаёт участковый педиатр. Врач оформляет его на первичном приёме и продлевает БЛ на каждом следующем визите. Родственник, получающий больничный лист, обязан быть вместе с малолетним пациентом на каждом продлении и при закрытии листа нетрудоспособности.
Другая ситуация — когда ребёнка кладут в стационар. В этом случае лечащий доктор открывает бюллетень только при условии, что член семьи постоянно находится с болеющим при прохождении стационарного лечения и сопровождает его везде.
В обоих этих случаях для оформления БЛ понадобятся следующие документы.
- свидетельство о рождении ребёнка;
- паспорт родственника, который будет ухаживать за больным;
- полис ОМС ребёнка;
- если БЛ берёт бабушка или брат, нужны будут дополнительные документы, подтверждающие родство, это может быть, например, свидетельство о рождении одного из родителей (прямого родственника), чтобы сличить фамилии.
Как правило, при открытии бюллетеня для прохождения амбулаторного лечения он сразу выдаётся на руки тому, кто сопровождает больного. БЛ необходимо приносить с собой при каждом визите к врачу для продления.
При стационарном лечении родственник получит бюллетень только после выписки из лечебного учреждения.
Аналогичный алгоритм действует и при получении бюллетеня для престарелого родственника. Единственный нюанс здесь, что нужно будет не свидетельство о рождении, а паспорт больного. Наличие родства придётся подтверждать своими документами, например, подтверждением того, что это ваша мать, станет свидетельство вашего рождения, где она вписана.
Запомните правило: чтобы получить больничный, нужно вовремя обращаться в медучреждение — «день в день». Открыть БЛ «задним числом» практически невозможно (есть исключения, но для них нужны очень веские основания). По требованиям Минздрава РФ каждый листок нетрудоспособности вносится ответственным работником в специальный журнал, соблюдая номерную очерёдность. Если при проверке обнаружится, что БЛ под определённым номером был выдан числом ранее, его признают незаконным, а врача накажут (в судебной практике есть случаи, когда врача оштрафовали на сумму 50 тысяч рублей, здесь всё серьёзно).
Особенности б/листа по уходу за ребёнком
Попробуем акцентировать внимание на важных пунктах, которые отличают б/лист по уходу за ребёнком и стандартный лист нетрудоспособности, выдаваемый работнику при его собственной болезни. Рассмотрим некоторые специфические особенности листа нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
Первое, что необходимо знать, — оформление БЛ по уходу за ребёнком в выходной и праздничные дни законно, пособие по такому больничному выплачивается по общим правилам. Причём он оплачивается и в том случае, если всё время болезни выпало на идущие подряд выходные и праздничные дни. Это регламентировано официальными комментариями ФСС РФ от 31 января 2017 №02–09–14/22–03–848.
Приведём пример: у малыша поднялась температура 31 декабря 2017 года (это выходной день) и держалась вплоть до 5 января 2018 года. Если в этот период будет взят листок нетрудоспособности, работодатель будет обязан принять, а ФСС выплатить пособие по нетрудоспособности.
При этом есть второй важный нюанс, который ограничивает ухаживающих родственников в получении б/листа: уход за детьми не оплачивается в тех случаях, когда (как считают законодатели) лицу не требуется освобождение от работы — во время отпуска.
Но, тем не менее, по требованиям Минздрава листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком не будет оплачен в период, когда работник находится в отпуске (и не имеет значения в каком):
- в ежегодном оплачиваемом;
- в отпуске без сохранения зарплаты;
- дополнительном;
- учебном;
- в декретном отпуске по беременности и родам или по уходу за ребёнком до трёх лет.
Знайте, здесь есть уточнение: когда отпуск закончен, и работнику необходимо выходить на рабочее место, а ребёнок ещё не выздоровел, ухаживающий имеет право в первый рабочий день взять бюллетень и продолжить заниматься больным малышом.
Если же ребёнок простудился за несколько дней до отпуска родителя, б/лист будет оплачен только за дни до согласованного с работодателем отпуска.
Заметьте, в этом пункте есть небольшое исключение: оформить на себя б/лист по уходу за ребёнком могут мамочки, которые находятся в декретном отпуске или занимаются малышом до трёх лет, если они работают на укороченном дне, на облегчённых условиях труда или трудоустроены на фрилансе. Правило регистрации в ФСС здесь, конечно, сохраняется.
Третий немаловажный момент — в случае когда у работника болеют одновременно 2 и более детей, то выдаётся один общий б/лист (п. 38 Приказа Минздрава №624н). Если информация не помещается на бланк, оформляется дополнительный лист. Пособие при этом выплачивается одно, стандартное. Оплачиваемый период по уходу пролонгируется до тех пор, пока не поправятся все дети.
Допускается взять больничный на каждого ребёнка, если каждый родитель берёт больничный на одного ребёнка. Алгоритм здесь следующий: 1 работник — 1 больничный по уходу.
Но, заметьте, лимиты оплачиваемых дней на каждого ребёнка учитываются по отдельности. А так как в бюллетене нет поля для внесения комментариев о периоде болезни каждого ребёнка, работнику рекомендуется взять в поликлинике справку о периодах заболевания каждого из детей.
Запомните, что врач-педиатр должен оформить б/лист ухаживающему лицу даже в случае, когда дети болеют дни сверх лимита. Медик не ведёт учёт дней временной нетрудоспособности работника, его детей и родственников, это обязанность работодателя. При этом только б/лист является уважительным основанием при отсутствии сотрудника на рабочем месте. Если человек принесёт в отдел кадров вместо БЛ справку от педиатра, его могут уволить за прогул.
Само собой разумеющееся, что если мамочка лежит в больнице, за нездоровым малышом может ухаживать другой член семьи (отец, бабушка, брат), на этого человека и оформляется бюллетень.
Четвёртое, о чём нужно сказать: когда работник трудоустроен в нескольких местах, как и в случае больничного листа «для себя», можно взять БЛ для каждого работодателя, и они будут оплачены, но только при условии, что человек отработал на этом рабочем месте (у конкретного нанимателя) не менее двух лет. Если двухлетний отработанный порог на одном из мест работы не пройден, для оплаты берётся 1 б/лист, в какую организацию его предъявить для оформления пособия работник выбирает самостоятельно. На втором месте работы БЛ тоже понадобится, но только для обоснования своего отсутствия.
Следующая жизненная ситуация — уже упоминалось, что родители (близкие родственники) имеют право брать больничный по одному заболеванию ребёнка по очереди, например, если заболевание затянулось, а у матери начинается отпуск или у неё израсходован максимальный годовой лимит дней по уходу за ребенком (о лимитированных сроках расскажем в следующей главе), БЛ может взять на себя отец. Понятно, но упомянём на всякий случай, что взять 2 больничных по уходу за одним ребёнком невозможно, быть ответственным за болеющих детей может только один человек.
Ещё один нюанс — увольнение: если человек увольняется, при этом ребёнок заболевает до крайнего рабочего дня, больничный выплачивается работнику в полном объёме.
А вот уже уволившимся работникам больничный по уходу не оплатят, в отличие от стандартного БЛ, когда, заболев, в течение тридцати дней после ухода с рабочего места, можно требовать от бывшего работодателя компенсацию (через ФСС).
Из всего сказанного, очевидно, что для того, чтобы получить все положенные выплаты по уходу за ребёнком необходимо знать все тонкости по оформлению б/листа по уходу за ребёнком, чтобы не только подтвердить работодателю уважительное обоснование своего отсутствия на работе, но и получить полный размер пособия.
Срок больничного — от чего зависит, как начисляется
Ключевое, что нужно отметить по этому вопросу, — 100% пособия по уходу за малолетними и престарелыми родственниками выплачивается из фонда соц. страхования (ФСС). В отличие от стандартного листка нетрудоспособности, когда первые 3 дня пособия сотруднику оплачивает работодатель.
Регламент начисления пособия по нетрудоспособности довольно прост:
- после получения б/листа внебюджетное ведомство обязано в течение десяти дней проверить бланк и рассчитать сумму выплат;
- если всё оформлено правильно, сроки единоразового и годового лимита не превышены, работодатель получает одобрение от ФСС и должен выдать сотруднику компенсацию в момент ближайшей выплаты зарплаты.
Так как все выплаты осуществляет внебюджетный фонд, регулятор жестко контролирует все сроки по листку нетрудоспособности, который выдаётся по уходу за родственником (маленьким или пожилым — без разницы). Сроки зависят от возраста ребенка и метода лечения и строго ограничены как по одному заболеванию, так и по всем больничным в течение года.
Разберёмся, от чего зависит максимальный оплачиваемый период листка нетрудоспособности при лечении ребёнка. Определяется продолжительность бюллетеня по уходу, исходя из несколько оснований:
- Возраст ребёнка — чем младше заболевший ребёнок, тем дольше может быть оплачиваемый период нахождения на больничном (детали — в таблице ниже).
- Способ прохождения лечения: амбулаторно или в стационаре.
- Видом и сложностью заболевания, а также длительностью периода реабилитации после него.
Нужно заметить, что детьми признаются малолетние лица, не достигшие возраста четырнадцати лет.
Молодые люди 15+ лет приравниваются к совершеннолетним членам семьи. Здесь действуют правила по уходу за больным взрослым родственником. Бюллетень по уходу в этом случае даётся на срок от трёх до семи дней.
Возраст малышей и подростков группируется всего по двум пунктам, соответственно, и сроки по каждому больничному устанавливаются в зависимости от этого:
- Дети до семи лет — при различных заболеваниях период б/листа может колебаться от трёх до шестидесяти суток.
- Подростки от семи до пятнадцати лет — максимальный срок ухода за ними оплачивается только до пятнадцати суток по одному больничному.
Как и в случае со взрослыми, максимальный период, когда врач имеет право единолично выдать листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком, составляет 15 дней. Продление проходит только через назначение и заседание врачебной комиссии.
Есть ограничения и по суммарной продолжительности периода ухода за ребёнком в течение года:
- так, для маленьких больных, не достигших возраста семи лет, регулятор установил лимит в 60 дней в году (для каждого ухаживающего за ребёнком);
- срок для ухода за подростком — 45 суток в течение года;
- максимальный период — 120 дней в году — предоставляется по уходу за ребёнком-инвалидом, а также за детьми с ВИЧ-инфекцией.
После фактора возрастного ценза на продолжительность больничного влияет способ прохождения лечения.
Обратите внимание, что вне зависимости от возраста ребёнка первые 10 дней болезни при амбулаторном лечении (на дому) оплачиваются полностью с учётом страхового стажа работника. Дни свыше десяти суток рассчитываются по сокращённой ставке, пособие по уходу составляет 50% от среднего заработка.
Если больной ребёнок лежит в стационаре, и ухаживающий родственник постоянно находится с ним, то за все дни стационарного лечения идёт полная оплата по пособию в зависимости от страхового стажа работника (ч. 3 ст. 7 ФЗ №255).
Таблица: продолжительность б/листа и пособие по уходу за ребёнком
Возраст больного / статус | Тип лечения / место | Пособие | Один б/л предоставляется на период | Ограничения в год |
Дети до семи лет | амбулаторное (на дому) | 10 дней — в зависимости от страхового стажа (СС), после — 50% от среднедневного заработка (СДЗ) | 3—60 дней | max 60 дней в год на одного родителя |
стационар | все дни, в зависимости от СС | |||
Подростки от семи до четырнадцати лет (включительно) | амбулаторное | 10 суток по стажу, затем — 50% от СДЗ | 3—15 дней | max 45 дней на одного ухаживающего |
стационар | все дни, в зависимости от СС | |||
Ребёнок от пятнадцати лет, взрослый родственник | амбулаторное | полностью, в зависимости от СС | 3—7 дней | max 30 дней |
стационар | нет | нет | нет | |
Ребёнок-инвалид | амбулаторное | 10 дней — в зависимости от СС, затем — 50% от СДЗ | весь период заболевания | max 120 дней в год на одного родителя |
стационарное | ||||
Ребёнок, инфицированный ВИЧ | полностью, в зависимости от СС | весь период заболевания | ограничений нет |
Третий ключевой фактор, который влияет на продолжительность больничного листа, — анамнез заболевания. Когда врач устанавливает период листка нетрудоспособности, он всегда ориентируется на сроки, указанные в нормативном документе Минздрава №2510/9362–34. В этом акте приведены болезни и травмы, по которым установлены примерные временные рамки при назначении временной нетрудоспособности, в том числе по уходу за родственниками, наиболее распространённые приведены в конце этой главы.
Обратите внимание: все правила (за исключением годового лимита) не касаются периода, когда назначается карантин в дошкольном учреждении (для детей до семи лет). В этом случае б/лист оплачивается за весь срок пребывания с ребёнком дома.
Помимо банальных простуд и детской ветрянки, есть особо тяжкие заболевания (полный реестр указан в Приказа Минзрава РФ №84н), когда продолжительность БЛ может быть увеличена. Листок нетрудоспособности по уходу в этом случае оплачивается за все дни болезни. К таким недугам относятся:
- злокачественные новообразования (рак);
- осложнения после вакцинации ребёнка;
- серьёзные нарушения развития;
- заболевания нервной системы;
- бронхиальная астма;
- различные формы туберкулёза;
- менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
- ожоги и некоторые другие заболевания.
Родному человеку ребёнка-инвалида пособие по нетрудоспособности компенсируется за весь период лечения в рамках одного больничного, но не более ста двадцати дней за каждый год.
В таблице выше уже было указано, что уход за ВИЧ-инфицированными детьми, когда они лежат в стационаре, оплачивается без ограничения по срокам.
Знайте: когда оплачиваемый период б/листа за год истекает, но реабилитацию ребёнка (так же как и взрослого родственника) нужно продолжать, работник имеет право пролонгировать больничный до того момента, покуда это необходимо. Перерасходованные дни не будут оплачиваться, но отсутствие на работе не будет расценено как прогул. Другое дело — как на это посмотрит работодатель.
Таблица: периоды пребывания на БЛ по уходу при разных видах заболеваний
Вид заболевания | Период |
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются превмотропные вирусы | 5—30 дней |
Острый тонзиллит — ангина — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления миндалин | 10—15 дней |
Ветрянка (ветряная оспа, вирус Варицелла-Зостер) — сильно заразная инфекция, которая вызывается вирусом герпеса третьего типа | 10—21 календарный день |
Аппендицит — воспаление отростка слепой кишки (аппендикса) бывает разной степени выраженности, срок определяется, исходя из его вида | 16—21 календарный день |
Переломы верхних и нижних конечностей, период зависит от типа (закрытый, открытый), смещения и осложнений при реабилитации | 30—60 дней |
Травмы позвоночника при сильных сторонних воздействиях: падение с высоты, дорожно-транспортные аварии, обрушивание тяжестей на человека, время реабилитации будет зависеть от отдела, наличия смещения и осложнений | 60—240 дней и более |
Сотрясение мозга — закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) лёгкой степени | 20—28 дней |
Онкология — злокачественные новообразования, срок б/листа зависит от области и стадии | 4—6 месяцев |
Туберкулёз, если заболевание протекает с мелкими и средними очагами | 4—6 месяца |
Туберкулёз в более тяжёлых случаях | 8—12 месяцев |
Как рассчитать больничный при уходе за родственником
Ключевые моменты при расчёте пособия по нетрудоспособности по уходу ничем не отличаются от стандартного БЛ «за себя», здесь действуют 2 показателя:
- Страховой стаж работника — от этого зависит процент выплаты:
- если стаж работы составляет менее полугода, БЛ будет рассчитан в зависимости от установленного в тот период размера минимальной оплаты труда (МРОТ);
- стаж 0,5—5 лет — будет учтено 60% от среднедневного заработка (СДЗ);
- стаж 5—8 лет — 80% от СДЗ;
- если суммарный стаж (по всем местам работы) — 8 лет, в расчёт идёт 100% от среднего оклада.
- Среднедневная зарплата работника рассчитывается по простому арифметическому правилу: все доходы за 2 предшествующих года делятся на фиксированную цифру — 730 дней. При этом стоит учесть, что сумма не может быть меньше МРОТ.
Нужно понимать, что в страховой стаж включается только время, когда человек был официально трудоустроен и состоял на учёте в ФСС.
Разберёмся, как рассчитывается среднедневной заработок за день для определения суммы пособия. Здесь учитываются несколько факторов.
Первый момент — средний доход за 2 предыдущие года трудоустройства. При этом в расчёт берутся только периоды до даты, когда оформляется БЛ.
Например, при подсчёте суммы выплаты компенсации по б/листу в 2018 году за расчётную базу нужно будет взять суммарный официальный доход за 2017 и 2016 годы. Если в это время человек не работал (например, женщина в этот период сидела в декретном отпуске), то берётся показатель за 2 предыдущих периода (здесь — 2015 и 2014 годы). Если зарплаты не было (человек не трудился), то за основу при расчёте берётся МРОТ.
Заметьте: в суммарный результат годового дохода включается не только оклад, но и премии, отпускные выплаты и командировочные. Не учитываются: пособия по БЛ, декретные, неофициальные заработки.
При этом для среднегодового оклада установлена предельная величина, она зависит от максимума по взносам в ФСС.
Таблица: предельная годовая сумма среднегодового показателя при расчёте БЛ
период | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
max сумма | 624 000 ₽ | 670 000 ₽ | 718 000 ₽ | 755 000 ₽ | 815 000 ₽ |
Таким образом, исходя из требований фонда, если больной ребёнок проходил лечение стационарно, то пример расчёта пособия по нетрудоспособности будет выглядеть так:
Сумма выплаты по БЛ = доход за 2 предыдущих года / 730 * процент, зависящий от стажа работника * количество всех дней лечения (исходя их максимального периода в зависимости от возраста и годового лимита).
Если же ребёнок во время заболевания находился на дому:
Сумма выплаты по БЛ = (доход за 2 предыдущих года / 730 * процент от стажа * 10 дней лечения) + (доход за 2 предыдущих года / 730 * процент от стажа * количество оставшихся дней лечения / 2). При этом также учитываются максимальные дни по одному больничному и годовой лимит (за исключением тяжёлых заболеваний и инвалидности).
Видео: электронный БЛ — плюсы и минусы
Если у вас есть малыши, будьте особенно внимательным при оформлении больничного, здесь много нюансов при расчётах. Чтобы получить положенные выплаты и при этом не быть уволенным по статье, нужно учесть всё.